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索非布韦治疗肝硬化吗?

日期:2017-04-21 14:12:14
作者:华印医疗
阅读量:
<a href='http://www.huayinyiliao.com/sfbw/092020382016.html' target='_blank'><u>索非布韦</u></a>治疗肝硬化吗

索非布韦 (Sofosbuvir,SOF)是第1个核苷类聚合酶抑制剂,吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物),三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中,与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合,终止病毒RNA肽链的延伸。索非布韦为“泛基因型”抗丙肝药,对多种基因型的丙肝病毒感染有效。
 
索非布韦联合利巴韦林治疗12-16周,90%的患者可获得12周持续病毒学应答(SVR 12)。

那对于丙肝的肝硬化患者,索非布韦的联合治疗效果怎么样呢?
 
研究人员进行了一项研究,旨在探讨真实肝硬化患者12周持续病毒学应答以及延长治疗至20周的可能获益。研究共评估了291例HCV基因2型感染伴桥接纤维化或肝硬化的患者,中位年龄为68岁(18-87);168例为初治患者。168例肝硬化患者中,149例为Child pugh A级,19例为Child pugh B级,50例患者的血小板计数< 100,000/mm3,62例和 62例白蛋白<3.5 g/dl。
 
总体患者12周持续病毒学应答(SVR12)为95.53%,其中非肝硬化患者和肝硬化患者的数据分别为99.15%和93.06%;
 
针对HCV基因2型肝硬化患者(无论初治还是经治患者),索非布韦联合利巴韦林治疗16周或20周与95%的12周持续病毒学应答(SVR 12)相关。
 
现在索非布韦联合利巴韦林组合将被索非布韦(sofosvubir)联合velpatasvir 固定剂量组合取代,作为HCV基因2型感染患者的标准治疗,但是这个还是要看基因分型,对症下药,药到病除!
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