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索非布韦达卡他韦简介和服用方法

日期:2017-12-15 11:22:43
作者:华印医疗
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索非布韦简介

索非布韦(又译为索氟布韦,英文名Sofosbuvir,商品名Sovaldi)是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的新药,一个疗程官方售价约18万元左右,治愈率提高到了98%左右。继吉利德索非布韦后,印度NATCO也仿制生产了印度索非布韦,一个疗程官方售价约7500元左右,一个疗程3瓶药,治疗周期是12周,治愈率也达到了98%以上。【印度索非布韦详情了解】

索非布韦的使用方法及适用症

索非布韦的推荐剂量为400 mg,每日1次口服。索非布韦为“泛基因型”抗丙肝病毒药,不但对基因1型丙肝病毒有抑制作用,对其他基因型的丙肝病毒感染也有效。另外,索非布韦与蛋白酶抑制剂不同,病毒对它不容易产生耐药性;即使产生了耐药性,停药后耐药病毒很快消失,可以更换另一种药物联合,再次用索非布韦对以前治疗失败的患者进行再治疗,因此称为“耐药屏障较高”的药物。

近年来,随着更多的直接抗病毒药上市,索非布韦已经逐渐摆脱与副作用较多的干扰素或/和利巴韦林联合应用,与新一代治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物联合,疗效更好且更安全。比如:索非布韦与雷迪帕韦联合治疗基因1,4,6型丙肝;索非布韦与达卡它韦联合治疗基因2,3型丙肝。

印度索非布韦
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达卡他韦简介

2015年7月24日,FDA批准施贵宝慢性丙肝药物达卡他韦-Daclatasvir上市。达卡他韦阻断NS5A,一种HCV复制所必需蛋白质的活性。它适用于HCV基因型1、2、3和4感染的成年人。口服达卡他韦联合索菲布韦在临床试验中的治愈率高达100%,包括晚期肝病、基因型3的患者和既往蛋白酶抑制剂治疗失败的患者。

达卡他韦使用方法及适用症

基于达卡他韦方案的推荐方案和治疗持续时间包括:

对于无肝硬化的HCV基因型1或4患者:达卡他韦加索非布韦治疗12周。对于接受过治疗包括NS3/4A蛋白酶抑制剂的患者,考虑延长治疗至24周。

对于有代偿性肝硬化的基因1型或4患者:达卡他韦加索菲布韦治疗24周。对于既往未治疗、有肝硬化和正性预后因素IL28B CC基因型和/或基线病毒载量低的患者,考虑缩短治疗至12周。对于非常晚期肝病或其他负性预后因素比如既往治疗经历的患者,考虑加上利巴韦林治疗。

对于有代偿性肝硬化和/或治疗经历的基因型3患者:达卡他韦加索菲布韦联合利巴韦林治疗24周。

对于基因型4患者:达卡他韦治疗24周加聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗24至48周。如果在治疗4周和12周时患者的HCV RNA均检测不到,方案中全部3种药物应持续治疗24周。如果患者达到HCV RNA检测不到,但不是在治疗4周和12周时均达到,应在24周时停止使用达卡他韦,聚乙二醇化干扰素α和利巴韦林持续治疗至48周的总持续时间。

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